10 abr. 2017

Problemas en la succión y deglución durante la lactancia

Fisioterapia para reconducir disfunciones orales en la succión y deglución durante la lactancia materna

Se sabe que la lactancia materna tiene una parte instintiva, otra biológica y otra de influencia cultural o del medio. Además, la lactancia, precisa de un proceso de aprendizaje y adaptación entre la madre y el bebé. Y que factores relacionados con algún miembro de la díada o ambos, con la técnica misma de amamantamiento, con las prácticas hospitalarias o las primeras experiencias orales del bebé pueden dificultar el inicio de la lactancia, e incluso conducirla al fracaso, al provocar perturbaciones de la función oral, llamadas también disfunciones orales. En este resumen vamos a detallar un poco en qué consisten las disfunciones orales, en qué pueden afectar al buen funcionamiento de la lactancia materna, sus posibles causas y algunos tratamientos propuestos desde distintas especialidades.

¿Qué son las disfunciones orales?

Es fácil encontrar que bebés nacidos a término, con buena salud y sin problemas aparentes que a priori puedan interferir con la lactancia, que sin embargo presentan conductas o movimientos orales atípicos durante la toma. Con más motivo esta situación puede darse en bebés prematuros, inmaduros, o que han sufrido algún tipo de trauma durante el nacimiento. Las madres suelen comentar que el bebé rechaza el pecho o bien se muestra inquieto, lo coge y lo suelta, o se pone muy nervioso y llora y parece no saber bien qué hacer con él. Si consigue agarrarse, lo hace de forma superficial, cierra mucho la boca y causa dolor, lo que a menudo conduce a poca ganancia de peso y a un destete precoz.
Esta succión inadecuada se transforma rápidamente en hábitos difíciles de corregir, aunque posibles de ser revertidos si las dificultades se detectan en el periodo neonatal. Por tanto las disfunciones orales se podrían definir como perturbaciones del patrón de succión-deglución correcto.
Es un concepto amplio que en conjunto engloba un mismo problema que puede tener muy diversos orígenes o causas, y que puede requerir diferentes enfoques o tratamientos en función de cada caso. A algunos tipos de disfunciones orales a veces se las denomina según la causa que las produce como “anquiloglosia” o “síndrome de confusión del pezón“, ya sea porque la causa provenga de un frenillo sublingual corto o de la introducción de biberones o chupetes en el periodo neonatal. También se suelen usar los genéricos “succión desorganizada” (si el bebé consigue agarrarse al pecho pero de forma ineficaz pudiendo causar dolor a la madre) o “succión disfuncional” (si no consigue ni agarrarse al pecho) cuando las posibles causas son inespecíficas, desconocidas o difíciles de precisar.

Posibles causas de las disfunciones orales

Las disfunciones orales han sido clasificadas en primarias y secundarias. Las disfunciones orales primarias pueden deberse a diversos factores:
  • Inmadurez del bebé.
  • Características anatómicas individuales que dificultan el agarre, como la retrognatia o la anquiloglosia.
  • Alteraciones neurológicas transitorias o permanentes que dificultan la posición del bebé para mamar, llevándolo a adquirir posturas atípicas.
Las disfunciones orales secundarias se producen cuando el bebé modifica su patrón original de succión-deglución debido a factores externos que le han influido negativamente. No se saben con certeza todos los factores que pueden influir en alterar la succión de un bebé ni en qué medida exacta pero sí que hay evidencia sobre algunos de ellos:
  • Dolor facial y/o malformaciones craneales por lo general producidas a causa de un parto instrumentado (ventosas, fórceps o espátulas).
  • El uso de anestésicos durante el parto, como la peridural.
  • El retraso en el inicio de la primera toma tras el parto.
  • La separación madre-bebé o poco contacto piel con piel.
  • Las prácticas hospitalarias iatrogénicas como el uso de chupetes y biberones en el periodo neonatal.
En el caso de detectar alguna dificultad relativa al funcionamiento oral, es importante proceder a la evaluación sensorio-motora-oral del bebé.

¿Cómo se realiza una evaluación sensorio-motora-oral del bebé?

El bebé debe estar en alerta tranquila, mejor cuando ya tenga un poco de hambre y nunca después de una toma. Se realiza con el bebé en brazos, ligeramente flexionado, en una postura en la que la cabeza, el cuello y la cintura escapular estén alineados. Hay que observar el aspecto y el tono muscular global de recién nacido así como su comportamiento durante la succión. También hay que evaluar los reflejos orales, las estructuras orofaciales y la coordinación entre succión, deglución y respiración. Un mismo bebé puede tener respuestas atípicas a diversos ítems evaluados, difícilmente tendrá una sola o todas ellas. El tipo de respuestas atípicas de un bebé en concreto puede darnos pistas sobre la mejor forma de proceder para reconducir la situación.

Posibles respuestas atípicas de un bebé evaluado

Aspecto general del cráneo:
  • Deformaciones craneales (caput succedaneum o cefalohematoma)
  • Tortícolis congénita
Tono muscular global:
  • Hipertonía
  • Hipotonía
  • Fluctuación del tono muscular
Comportamiento del bebé:
  • Somnoliento
  • Aletargado
  • Irritado
Reflejos orales (búsqueda, succión, deglución, extrusión, mordedura, vómito, tos):
  • Exacerbados
  • Disminuidos
  • Ausentes
Estructuras orofaciales (labios, lengua, mandíbula, mejillas, paladar, velo del paladar): 1. Alteraciones anatómicas
  • Anquiloglosia (frenillo sublingual corto o fijo)
  • Labios invertidos
  • Lengua posteriorizada, rígida o elevada
  • Retrognatia fisiológica acentuada
  • Ausencia de almohadas de gordura
  • Paladar alto
2. Alteraciones funcionales:
  • Grado de tensión (excesivo, escaso, fluctuante)
  • Dirección del movimiento (apertura, cierre, retraimiento o protrusión exagerados)
  • Movimientos lentos, rápidos o espasmódicos
  • Asimetría de los movimientos orofaciales
Succión nutritiva y no nutritiva:
  • Ritmo lento
  • Succión débil
  • Pausas largas
  • Pocas succiones por pausa
Coordinación succión-deglución-respiración:
  • Incoordinación

Factores de la madre a tener en cuenta

Ya sabemos que las causas detrás de una disfunción oral son variadas. También es importante tener en cuenta que, además, pueden verse afectadas por otros factores que también habrá que evaluar conjuntamente como:
1. La anatomía del pecho de la madre:
  • Tamaño y turgencia del pecho (grandes, pequeños, blandos, duros)
  • Tipos de pezón (salientes, protráctiles, planos, invertidos)
  • Estado de los pechos (blandos después de la toma, ingurgitados)
  • Estado del pezón (íntegro, irritado o agrietado; redondeado después de la toma o estirado/aplanado)
2. El vínculo afectivo:
  • Abrazo (seguro y confiado, nervioso o flojo)
  • Contacto visual (la madre mira la cara del bebé o evita sistemáticamente mirarlo)
  • Contacto táctil (la madre acaricia al bebé o la madre apenas le toca, lo sacude o atosiga
3. La postura y la posición con la que la madre amamanta

Tratamientos para la disfunción oral

Son pocos los trabajos científicos que relatan técnicas específicas para el tratamiento de las disfunciones orales y la mayoría hacen referencia sobretodo a la corrección del agarre, la postura y la posición durante la toma para mejorar la eficacia de la succión-deglución. Sin embargo se sabe que bebés que presentan perturbaciones de la función oral se benefician con algunas intervenciones profesionales, como por ejemplo la frenetomía en el caso de la anquiloglosia. Desde el campo de la fisioterapia también se han apuntado tratamientos que pueden ser útiles según cada caso. Los más conocidos son:
  • Ejercicios orofaciales para entrenar la succión (también denominados tratamientos fonoaudiolóficos, logopedia neonatal, terapia miofuncional, etc)
  • Tratamientos osteopáticos
  • Terapia craneo-sacral
  • Ejercicios de fisioterapia post frenotomía

¿Qué son los ejercicios orofaciales?

Es la estimulación de cavidad oral en el recién nacido, y tiene por objeto favorecer, optimizar o mejorar la función motriz oral, lograr un proceso deglutorio óptimo o funcional en el recién nacido y coordinar la función respiratoria con la actividad deglutoria. Los criterios para la intervención dependerán de las características individuales de cada recién nacido. Ejercicios orofaciales básicos:
1. Estimulación perioral:
  • Barrido en carrillos desde ATM (articulación temporomandibular) hacia comisura
  • Con dedos índice y pulgar, ejercer presión media de manera circular en zona de carrillos.
  • Con el dedo índice, trazar círculos alrededor de la musculatura labial con presión media.
  • Entre los dedos índice y pulgar, protruir el labio inferior y el superior alternando (como pellizquitos) de forma rápida pero suave.
  • Pasar el dedo índice rápidamente por el labio superior alternando con el labio inferior (como cepillando los dientes).
EJERCICIOS FISIOTERAPIA DE LA SUCCION
2. Estimulación intraoral:
  • Sobre paladar, masajear suavemente siguiendo la configuración del paladar hacia un lado y hacia otro.
  • Masajear suavemente sobre lengua hacia un lado y hacia otro.
  • En línea media sobre lengua colocar el dedo índice y activar reflejo de succión con movimientos de extensión y retracción del dedo.
  • Con dedo índice masajear suavemente carrillos hacia fuera.
IMPORTANTE: La apertura de la cavidad oral debe realizarse con un movimiento suave apoyando dedo índice en mentón hacia atrás y hacia abajo. Hay que tener precaución de no sobrepasar los límites del tercio posterior de lengua para evitar la aparición del reflejo nauseoso
La estimulación peri e intraoral debe realizarse durante 10 minutos en neonatos a término y durante 5 minutos o menos en el neonato prematuro, antes de iniciar la alimentación con instrumento artificial o con pecho y en los intermedios durante el día.
Siempre se debe vigilar que no se presente cianosis peribucal o signos de fatiga o señales de estrés asociada a la estimulación intraoral.
La estimulación peri e intraoral debe realizarse con el neonato en posición semisentado. La intervención ha de ser respetuosa, no invasiva para con el recién nacido, y debe ir precedida de una cuidadosa observación y evaluación de todos los factores que concurren en cada díada madre/hijo para poder determinar la necesidad real de la intervención y, si fuera necesaria, el tipo intervención a realizar. Siempre se irá avanzando despacio, empezando desde lo más distal (perioral) a lo más proximal (intraoral).
NOTAS A TENER EN CUENTA:
1. El ejercicio de cavidad peri e intraoral debe ser realizado por un profesional experto en procesos deglutorios del recién nacido y con experiencia suficiente de evaluación y terapia de los mismos.
2. El masaje peri e intraoral siempre deberá estar sujeto a la previa evaluación y diagnóstico profesional.
3. Ante el mínimo cambio en el recién nacido suspender la actividad.
4. Realizar la estimulación peri e intraoral de cavidad oral sin tener en cuenta los parámetros anteriores podría implicar riesgos para la salud del recién nacido.
Desgraciadamente es España, a diferencia de lo que ocurre en otros países donde es frecuente, por ejemplo, encontrar fonoaudiólogos trabajando en UCIs neonatales con bebés prematuros con dificultades de succión, esta posible salida profesional es poco conocida. En España esta especialidad pertenece al grado de logopedia, donde se estudian las alteraciones de las funciones orales no verbales, como los hábitos de deglución, pero en la práctica existe poca o nula formación a nivel nacional aplicada a neonatos ya que aquí la logopedia se centra principalmente en niños de más de 3 años, no en bebés prematuros o recién nacidos a término.
Sí que existen en España másters en terapia miofuncional, que es una de las aplicaciones de la logopedia orientada a la curación de alteraciones relacionadas con la funcionalidad de los músculos, como la deglución atípica, aunque de nuevo apenas se aplica a neonatos.
Por todo ello no es fácil encontrar profesionales formados cuando un bebé tiene dificultades de succión, y los que hay a menudo se han tenido que formar en el extranjero o completar su formación nacional de forma autodidacta. Este vacío asistencial se cubre a veces, con más buena voluntad qué formación específica, desde distintas especialidades profesionales relacionadas con la pediatría.

¿Qué son los tratamientos osteopáticos en neonatos?

La osteopatia pediátrica, al igual que la fonoaudiologia, es también poco conocida en España y a menudo requiere formación en el extranjero, donde es posible encontrar osteópatas trabajando en unidades de pediatría. Con todo actualmente empieza a ser relativamente fácil encontrar profesionales disponibles en consultas privadas y algunas universidades españolas ya ofertan un máster en osteopatia dirigido a titulaciones universitarias en ciencias de la salud, especialmente graduados en fisioterapia.
La osteopatía parece ser especialmente útil para tratar dificultades derivadas de traumas en el momento del paso del bebé por el canal del parto, con o sin uso de instrumental. El cráneo de un bebé es distinto al de un adulto y se caracteriza por una gran plasticidad y porque los huesos aún no están formados y además están divididos en partes. Si se produce una compresión de los mismos, el cráneo puede aparecer más o menos deformado. Aunque en ocasiones estas deformaciones se corrigen solas con el paso del tiempo, no excluyen la posibilidad de disfunciones intraóseas. La disfunción intraósea de los huesos del cráneo de un bebé, especialmente el occipital, los temporales y la mandíbula, así como el esfenoides, puede afectar a los nervios y a la musculatura relacionados con la succión y la deglución.
Los 3 pares de nervios craneales que pueden afectar la lactancia materna, son el glosofaríngeo (controla los músculos de la faringe), el nervio vago (controla los músculos del paladar blando) y el nervio hipogloso (controla los músculos de la lengua). La compresión de alguno o todos los nervios, puede causar una disfunción en la succión-deglución de un bebé. La succión y la deglución son dependientes de la función normal de los músculos intrínsecos de la lengua, así como los músculos estabilizadores extrínsecos (milohioideo, geniohioideo, digástrico, omohioideo, estilogloso, estilohioídeo y hiogloso). Si los músculos extrínsecos no proporcionan una base estable, los músculos intrínsecos de la lengua no serán efectivos y la coordinación de la succión puede ser disfuncional. Por todo ello, ante la sospecha de disfunciones en la succión de un bebé, puede ser recomendable consultar con un osteópata pediátrico.

¿Qué es la terapia craneo-sacral?

Menos conocida aún en España, la terapia craneo-sacral es considerada por unos como una especialización dentro de la osteopatía y por otros una terapia independiente, en cualquier caso no existe formación oficial en España, aunque si en el extranjero. Según los terapeutas que la practican, consiste en aplicar una leve presión con las manos y así poner en funcionamiento los procesos naturales de curación del cuerpo.
El Sistema Cráneo-Sacral (SCS) tiene como función mantener el medio en el que funciona el sistema nervioso central. Lo conforman las membranas meníngeas y huesos a los que éstas se insertan y el líquido cefalorraquideo que rodea y protege el cerebro y la médula espinal: incluyendo el cráneo (bóveda, cara y boca) y el sacro. Dado que el cerebro y la médula espinal están dentro del sistema nervioso central, es fácil deducir que el SCS posee una marcada influencia sobre gran variedad de funciones corporales, entre ellas la succión y la deglución.
Una conocida terapeuta craneo-sacral americana especializada en disfunciones de la succión es Alison Hazelbaker, escritora y autora también de la “Herramienta de Hazelbaker” para la valoración de la función del frenillo lingual, que usan profesionales de todo el mundo para el diagnóstico de la anquiloglosia.

Ejercicios de fisioterapia después de una frenotomía

Otra aplicación de la fisioterapia relacionada con la mejora de la succión son los ejercicios para estimular el movimiento de la lengua después de haber realizado una frenotomía por anquiloglosia (cortar un frenillo sublingual corto).
Estos ejercicios también previenen que la lengua cree adherencias, se vuelva a pegar, a la base de la boca con lo que su movilidad pueda volver a verse limitada de nuevo.
Es importante hacerlos después de una frenotomía.
EJERCICIOS POST FRENOTOMÍA
Resumen elaborado por Eulàlia Torras. Asesora de Lactancia de ALBA.
Revisado por María Berruezo. Asesora de Lactancia de ALBA.
Colaboraciones: Rosa Sampayo, fonoaudióloga y terapeuta miofuncional, Colombia. S.B. Durhand, fonoaudióloga, Argentina. Sergi Musons, fisioterapeuta y osteópata, Barcelona. Dr. Luís Ruiz, pediatra, Barcelona. Dr. Albert Muntaner, cirujano pediátrico, Barcelona.

7 abr. 2017

Pilas de botón Prevención de accidentes infantiles en Majadahonda Madrid Noroeste




Pila de botón. Peligrosa no, super peligrosísima


Comentando en casa el tema de este post, mi marido (que me ayuda y aconseja mucho en esta aventura 😉 no lo veía muy claro. ¿La ingesta de una pila de botón? ¿Tiene algún interés? ¿Por qué más que otros cuerpos extraños? Para mí tiene mucho, mucho interés. Son unos pequeños objetos que nos rodean y que, en las manos inadecuadas, pueden provocar graves lesiones. Veamos porqué.

Lo primero, ¿qué es una pila de botón?

Supongo que las habrás visto en multitud de ocasiones. Son esas pilas pequeñitas y redondas que se utilizan en un montón de electrodomésticos pequeños. Con la cantidad de dispositivos que tenemos en casa con este tipo de pilas, el peligro va en aumento. Hay que intentar evitar que una de ellas llegue a la boca de un “pequeño descerebrado”.
Piénsalo. Si tú fueses pequeño, ¿no te llamaría la atención estas pequeñas cosas redondeadas y brillantes? Lo normal es que despierten mucho la curiosidad de los niños. Además su tamaño, entre 6 y 25 mm, casi como una pastilla, ideal para que entre casi sin dificultad.
Pues el problema de esa pila de botón no es sólo que el niño se pueda atragantar al ingerirla. Si la pila no se ha atascado, no se terminan nuestros problemas. Al contacto se “cargan” lo que sea, pueden producir quemaduras muy graves. Yo lo he descubierto al investigar para este artículo: La parte negativa de la pila (la estrechita) es la más dañina.
¿Sabías que las pilas de botón dejan de funcionar antes de que se queden sin carga? Por eso una pila que podrías pensar que está “gastada” todavía tiene carga suficiente para hacer daño. A mayor voltaje (3V frente a 15V) más rápido ocurre el daño.

¿Tan frecuente es el problema?

Me gusta enseñarte estadísticas, aunque sean antiguas, pero así te haces una idea de la magnitud del problema. En 2010 se publicó en la revista Pediatrics un estudio estadounidense que analiza los casos de los 20 años anteriores. El estudio estima que cada tres horas aparece al menos un niño en urgencias por la ingesta de pilas. Superfrecuente. Además, ha aumentado el uso de las pilas de litio de 20 mm (casi un 40% estaban en mandos a distancia) que son las más dañinas.
Los niños “de riesgo”, por debajo de los 6 años. El candidato ideal es un niño de 1-2 años, que su sensación de peligro es prácticamente nula.

¿Qué puedo notarle a mi hijo? ¿Cómo sospecho que se ha tragado una pila de botón?

La mayoría de veces hay pocos síntomas, por no decir ninguno. Hombre, si ves a tu niño atragantándose y falta una de las pilas de botón del mando nos quedan pocas dudas.
El problema es que si la pila no se atasca, como ya he dicho arriba, hace quemaduras importantes. La pila se deposita sobre el cuerpo (por ejemplo en el estómago) y su corriente eléctrica aumenta rápidamente el pH del tejido de alrededor, causando un daño importante, incluso en sólo dos horas. Los daños van desde perforación o estenosis (estrechamiento) esofágicas, parálisis de las cuerdas vocales, fístula traqueoesofágica (comunicación entre tráquea y esófago) o muerte por un sangrado importante como consecuencia de una fístula aortoesofágica (comunicación entre la gran arteria aorta y el esófago). No parece ninguna tontería, ¿no?

Pero las pilas de botón también pueden acabar en agujeros nasales u oídos. ¿Entonces qué?

A los niños no se les ocurre nada bueno. No es el primer niño que se mete algo por algún agujerillo de su cuerpo. Entonces tendrá dolor o salida de líquido (maloliente si lleva ya unos días dentro), como cualquier cuerpo extraño. Al igual que en el esófago podían provocar quemaduras o perforaciones, en nariz u oídos también.

¿Sospechas que tu niño se ha tragado una pila de botón? ¿Qué debes hacer?

Con tranquilidad, pero debéis ir al servicio de urgencias que lo valoren. Allí verán si necesitan hacerle alguna prueba o no.
Una curiosidad. Las pilas de botón se ven diferentes que las monedas en las radiografías. Las pilas de botón tienen un doble anillo frente al anillo simple de las monedas.
¿Qué harán en urgencias? Pues lo lógico es que lo vea un cirujano que, muy probablemente, decida sacarla aunque a tu hijo no le moleste, dado el riesgo de complicaciones.

¿Podemos hacer algo como padres?

Pues lo primero que debemos hacer es tener mil ojos y ser desconfiados por definición. ¿Aparatos con pilas? Alejados de los niños. Al menos aquellos a los que se les pueden sacar fácilmente o salírseles en caso de que se caiga el aparato en cuestión. Quizás podríamos confiarnos algo más con aquellos juguetes que llevan las pilas en compartimentos cerrados con tornillos.
Mantén y almacena las pilas sueltas o de repuesto bajo llave o fuera del alcance de los niños. En el mismo estudio que te he comentado anteriormente detectan que un 61.8% de las pilas de botón las sacaban los niños de los aparatos donde estaban correctamente colocadas. Sólo un 30% eran pilas que se dejaban los padres sueltas por ahí o que estaban mal sujetas.
¿Recuerdas? Es siempre mejor prevenir que lamentar, dice el refrán.

¿Te ha sido útil? ¿Conoces a alguien con niños? Es probable que desconozca el riesgo de las pilas de botón. Compártelo, puedes ayudar a prevenir accidentes.

Hasta la próxima,
Dra. Matilde Zornoza Moreno (Pediatra2punto0).

4 abr. 2017

Axfisia por atragantamiento por frutos secos en Mamimaternal Majadahonda Madrid



Por favor, que tu pequeño no coma frutos secos


La noticia es de hace ya unos días, pero creo que es importantísimo recordarla. Una niña estadounidense de 2 años fallecía tras atragantarse con una palomita de maíz. Parece algo inofensivo, ¿no? Pues hay determinados alimentos, como las palomitas o los frutos secos, que los niños menores de 3-4 años no deben tomar. ¿Sabes por qué? ¿Conocías el riesgo de atragantamiento? ¡Vamos a informarnos!

¿Qué es la aspiración de cuerpo extraño bronquial?

En un atragantamiento, el alimento que el niño estuviese tomando puede pasar al bronquio (uno de los conductos que introduce el aire a los pulmones).Imagina: Si ese conducto se obstruye, ni entra ni sale el aire. Un pulmón inutilizado. No suena muy bien. Lo lógico es que te suene hasta peligroso. Pues sí, es una causa de mortalidad y morbilidad en los niños pequeños.
Vamos a ver si nos hacemos una idea del problema con números. En 2013 ésta fue la causa de unas 4.800 muertes en Estados Unidos. Es la quinta causa más común de muerte accidental en este país y la primera en menores de un año. En España, la asfixia por atragantamiento supone el 40% de las muertes en menores de un año. ¿Qué te parecen estos datos? A mí una barbaridad.

31 mar. 2017

Osteopatía en el embarazo en Calma&Serenidad / Mamimaternal de Majadahonda

El embarazo es una experiencia única y poderosa. Suceden grandes cambios a nivel hormonal y emocional en un período de tiempo relativamente corto. El cuerpo tiene que adaptarse para poder cargar hasta 9 kilos de bebé, placenta y líquido amniótico, lo que puede generar tensiones en los órganos y tejidos.
Es una etapa de gran aprendizaje y puede ser muy placentera. Sin embargo, para aquellas madres que sufren de distintos síntomas, recomendamos acompañar el proceso con tratamiento osteopático  y de masajes para aliviar los posibles dolores.

 Los osteópatas observan tres importantes etapas en este momento
  • Embarazo y posibles molestias físicas
  • Las demandas del parto
  • La recuperación de la madre despues del parto

Malestar durante el embarazo
Los dolores y molestias son normales durante el embarazo, mientras el cuerpo cambia su forma para acomodarse al aumento de peso y tamaño del útero. Esto incluye cambios considerables en la postura. Si la madre ya sufre de dolores en la columna por accidentes o traumas pasados, puede que le sea más difícil acomodarse a estos cambios y sienta incomodidades como resultado.
Los ligamentos de todo el cuerpo se ablandan debido a la acción de las hormonas. Esto permitirá que los huesos de la pelvis se separen ligeramente para facilitar el paso de la cabeza del bebé por la pelvis durante el parto. Por otro lado, al estar los ligamentos más sensibles, el cuerpo entero es también más vulnerable a las tensiones durante todo el embarazo.
Los cambios en la postura pueden causar dolores en la espalda, cuello, cabeza, ciática y piernas, a veces puede causar fatiga.
Náuseas y vómitos pueden llevar a distensiones en el diafragma y costillas.
En la medida en que el útero se va expandiendo, puede presionar el diafragma y causar acidez.
Los cambios posturales en las costillas bajas y en la columna pueden impedir la libre movilidad del diafragma y dificultar la respiración.
La tensión en el área de la pelvis o el diafragma puede aumentar la resistencia del retorno de la sangre venosa al corazón desde la parte baja del cuerpo; esto podría causar varices o hemorroides.
belly 4

Preparación de la etapa de labor de parto y posición del bebé


Como la labor de parto suele ser más dificultosa si el bebé no está en la posición correcta, vale la pena intentar ayudarlo para que se mueva hacia una nueva posición. Generalmente el bebé se acomoda cabeza hacia abajo mirando hacia atrás, con su columna siguiendo la columna de mamá. Esta es la posición más ventajosa para pasar por el canal de parto.

Consejos para estimular al bebé hacia la posición correcta:
  • Intenta mantenerte lo más activa posible durante el embarazo.
  • Camina con la cabeza en alto como suspendida por un hilo. No permitas que la parte baja de la espalda se afloje demasiado.
  • De ser posible, intenta sentarte de manera tal que tu columna esté cómodamente apoyada, es decir, sentarse contra el respaldo del asiento para que la parte baja de la columna esté sostenida, cómoda, y no decaiga.
  • Si el bebé está de nalgas o mirando hacia adelante, siempre es recomendable pasar un rato todos los días “en la ”Asana del Gato" y cualquier Asana que se realice a gatas
  • Es recomendable ir a nadar, suavemente, o simplemente flotar.
  • También para aquellas mamás que puedan hacerlo, se recomienda sentarse en cuclillas con las plantas del pie completamente apoyadas.
A medida de que el bebé va creciendo y ocupa más espacio dentro del abdomen, tiene menos espacio para moverse y poco a poco va encontrando su propia posición deseada. La postura de la madre debe adaptarse en pos de dicha posición, lo cual a veces puede ocasionar dolores.
Una parte importante de la preparación para el parto es el balance de la pelvis materna, que debe dar lugar al pasaje del bebé por el canal de parto. Si hay tensión o alguna lesión en esta zona (caderas, sacro, coxis, musculatura, ligamentos) ésta puede limitar la habilidad de separación o de amplitud de estos huesos durante el parto. En estos casos se recomienda acompañar el embarazo con tratamiento osteopático para procura un parto libre de complicaciones o tensiones innecesarias.

Recuperación después del nacimiento para la madre y el bebé. Posparto

Si hubo complicaciones durante el parto, la pelvis materna puede haber sido vulnerable al gran esfuerzo y al ser éste un momento tan intenso y la pelvis una región sensible y delicada, algunas de estas lesiones podría influir en su sistema nervioso y dar lugar a depresión postparto.
Después de dar a luz, el cuerpo no sólo debe recuperarse de los cambios que se habían dado durante el embarazo sino también de los efectos del parto.
Algún tipo de estrés no resuelto después del alumbramiento puede generar dolores de espalda crónicos, alteraciones en la menstruación, incontinencia, estreñimiento y dolores de cabeza, entre otros.
En estos casos, el objetivo de la Osteopatía es ayudar a mamá a recuperarse y volver a su estado de salud, tanto física como emocionalmente. Resolviendo las tensiones que se habrían generado en el embarazo o en el parto y permitiendo que ella logre relajarse y disfrutar de su bebé recién nacido.

Información facilitada por la Organización de Osteopatía Craneal de Reuno Unido:
“Sutherland Society”

belly 2

En Calma&Serenidad  de Majadahonda consideramos que siempre será saludable acompañar a la madre durante el embarazo con un tratamiento osteopático. 

En general se recomienda una visita mensual y volver a ver a su osteópata después del parto. Por supuesto también el papá puede recibir osteopatía para liberarse de tensiones y dolores y así ambos disfrutar de esta nueva etapa. 

En el Centro Calma&Serenidad puedes recibir osteopatía de la mano de D. Raúl Sanchez, Ostópata, Reflexólogo y Quiroasajista 

35€/sesión de 1 hora,

Cita previa:  91 634 17 11 // 658 047 288 // 665 781 443

24 mar. 2017

Mamimaternal YogaMajadahonda. La guerra entre pecho y biberón

PADRES E HIJOS / FAMILIA

La guerra entre el pecho y el biberón

Día 20/07/2013 - 03.24h



- la lactancia materna es un asunto que suscita debate desde hace muchos años

La guerra entre el pecho y el biberón
Debates en foros, posts de madres blogueras, «peleas» on line entre las defensoras de dar el pecho y las que, por la circunstancia que sea, no han querido o no ha podido darlo. Madres que se sienten atacadas por las opiniones de las demás y conductas intolerantes que van más allá de lo socialmente aceptado conforman los debates cuando muchas mujeres se ponen a debatir en la red (y fuera de ella) sobre este asunto «espinoso». No es un tema baladí y lleva ya años discutiéndose.

Delia Carballo Eguiguren, gestora de contenidos web y comunidades virtuales, es asesora de lactancia materna y responsable de comunicación y formación de la asociación www.criarconapego.com. Es madre de tres hijos, dos de 9 y 5 años y un bebé de 4 meses, por lo que tiene experiencia sobrada sobre esta cuestión que abordamos.

17 mar. 2017

El Llanto como medio de expresión y comunicación infantil en Mamimaternal YogaMajadahonda

 ABC.SOCIEDAD

¿Por qué los bebés dejan de llorar cuando los cogen en brazos?

Día 23/04/2013 - 11.53h

La frecuencia cardiaca de los bebés se reduce inmediatamente después de cogerlos, según un estudio

¿Por qué los bebés dejan de llorar cuando los cogen en brazos?

Cuando un bebé llora desconsoladamente la mejor medicina en la mayoría de los casos son los brazos de papá o mamá, pero ¿por qué se calman cuando los cogen? Investigadores del RIKEN Brain Science Institute han publicado en la revista «Current Biology» el primer estudio que demuestra que la relajación de los bebés cuando sus madres los acunan es la respuesta a un conjunto coodinado de regulaciones del sistema nervioso, motor y cardiaco.
Kumi Kuroda y sus colegas Gianluca Esposito and Sachine Yoshida, que llevaron a cabo el estudio, creen que podría ser un componente esencial y evolutivamente conservado de la interacción madre-hijo.
En una serie de experimentos con electrocardiogramas, el equipo observó que la velocidad de la frecuencia cardiaca de los bebés se reducía inmediatamente después de cogerlos en brazos. Un fenómeno que los científicos también obsevaron en los ratones y sus crías. De hecho, los ratoncitos adoptan la característica postura fetal, con las extremidades flexionadas, que también puede verse en gatos y leones.
Los investigadores determinaron que, en ratones, este fenómeno tiene que ver con un sentido conocido como propiocepción, la forma en que se percibe la información sobre los movimientos del cuerpo. También encontraron que partes particulares del cerebro y del sistema nervioso parasimpático son clave en la respuesta coordinada tras cogerlo en brazos.
«Una comprensión científica de esta respuesta infantil ayudará a los padres a comprender que el reinicio del llanto no tiene la intención de controlar a los padres», asegura Kuroda, que añade que este fenómeno debe interpretarse como «una consecuencia natural de los sistemas sensomotores infantiles».

12 mar. 2017

La fiebre en Mamimaternal YogaMajadahonda

Repetid este mantra: "La fiebre es mi amiga"

http://blogs.elpais.com/mamas-papas/2012/04/repetid-este-mantra-la-fiebre-es-mi-amiga.html

Por: | 20 de abril de 2012
Kit fiebre

No soy capaz de recordar las veces que habré ido a Urgencias o al pediatra sin cita previa desde que soy madre. En mi ranking particular de causas, están fiebre, tos, mocos, picaduras y dermatitis. Pero últimamente, vamos menos, gracias a una mezcla de la famosa inmunización de los niños con la edad (sí, sí, hay esperanza: David, con cuatro años y medio, ya no tiene el moco siempre colgando ni la tos permanente de los tres primeros años), algo de experiencia, y algunas dosis de concienciación.

8 mar. 2017

Beneficios del Yoga Prenatal en Centro Maternoinfantil Mamimaternal Majadahonda


Hoy 2 de los muchos beneficios que aporta el Yoga/Pilates en el embarazo. Un complemento a la preparación al parto


Respiración Abdominal

  • Tiene por si sola la capacidad de producir cambios en el cerebro
  • Favorece la secreción de hormonas como la Serotonina y la Endorfina 
  • Mejora la sintonía de ritmos cerebrales entre los dos emisferios

 Preparar los músculos del suelo pélvico para el parto

  • Flexibilidad
  • Fuerza
  • Mayor control de la musculatura por la mujer
  • prepararlo para el expulsivo
  • Prevenir desgarros y/o episiotomías
  • Soportar mejor el parto
  • Mejor recuperación después del parto
Namasté
Montse Cabero


5 mar. 2017

LAS 8 CLAVES DE LA CRIANZA CON APEGO


"Las ocho B de la Crianza con Apego"



Texto de http://doulenando.blogspot.com.es/2012/12/las-ocho-b-de-la-crianza-con-apego.html

La “crianza con apego” (attachment parenting) es un término acuñado por el pediatra
William Sears. Se trata de una filosofía basada en los principios de la teoría del apego
en la psicología del desarrollo. Según la teoría del apego, un fuerte enlace emocional 
con los padres durante la infancia, también conocido como apego seguro, es el
precursor de relaciones seguras y empáticas en la edad adulta.

La familia Sears ha defendido durante muchos años la crianza con apego. 
El papá William Sears, como ya he mencionado, pediatra de profesión, y la mamá,
Martha Sears, enfermera, han criado ocho hijos, muchos de los cuales siguen este
legado familiar. Han escrito más de cuarenta libros sobre crianza. Algunos de sus 
seguidores en España son Rosa Jové y Carlos González.

Asignaron las "8 B de la crianza con apego" a los principios de un estilo basado 
en la cercanía, el respeto y la atención continua. Lo denominan así porque sus 
palabras empiezan por la letra B en inglés. Tomaron como premisa que las 
necesidades de los bebés y sus deseos son exactamente lo mismo durante los
primeros meses de vida, incluso durante los primeros años. Yo voy más allá y 
afirmo con rotundidad que los bebés no tienen deseos, solo necesidades. 
Su supervivencia depende de un adulto, así queno se pueden permitir 
ser caprichosos.Estas premisas suponen un cuidado cariñoso donde 
se responda a las necesidadesdel bebé, tanto fisiológicos, como emocionales.